Publicēts pirms 7 gadiem. Izvērtē satura aktualitāti! >>
LV portāla infografika
Jaunos nosacījumus paredz Saeimā jau 2016. gada 23. novembrī pieņemtie likuma "Par maternitātes un slimības apdrošināšanu" grozījumi, kas stājas spēkā tagad – ar 2018. gada 1. janvāri.
Kvalifikācijas periods – iepriekš veiktas iemaksas
Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūras (VSAA) informācijā skaidrots: no 2018. gada 1. janvāra tiesības uz slimības pabalstu ir personām, par kurām Latvijas Republikā ir veiktas vai bija jāveic obligātās iemaksas slimības apdrošināšanai:
Piemēram, pirmā saslimšanas diena ir 03.01.2018.
Tā kā atveseļoties nav izdevies pirmajās 10 slimības dienās, tad ārsts no 11. slimības dienas ir izsniedzis darbnespējas lapu B par periodu no 13.01.2018. līdz 25.01.2018.
Tā kā saslimšanas pirmā diena ir pēc 01.01.2018., tiesības uz slimības pabalstu būs, ja:
Iepriekš veikto sociālo iemaksu nosacījums paredzēts likuma 11. pantā.
Kas veido trīs un sešu mēnešu iemaksu periodus
Kad darba ņēmējs neilgi pēc darba tiesisko attiecību nodibināšanas saslimst un iepriekš apdrošināšanas iemaksu periodi ir bijuši ar pārtraukumiem, aktuāls kļūst jautājums, kā rēķina šos 3 un 6 mēnešus, nosakot tiesības uz slimības pabalstu. Vai tie ir pilnie kalendāra mēneši, vai arī dienu skaits, kas kopā veidos 3 un 6 mēnešus?
Piemēram, darbinieks šogad sācis strādāt 2. janvārī, 3. janvārī saslimst. Sešu mēnešu periods, kurā jābūt veiktām iemaksām, ir 2017. gada jūlijs–decembris. Iepriekš cilvēks ir strādājis, tātad bijis sociāli apdrošināts (maksātas iemaksas) no 1. līdz 31. jūlijam (1 mēnesis) un no 1. oktobra līdz 30. novembrim (2 mēneši), kopā ir 3 mēneši.
Taču ne vienmēr darba attiecības sākas mēneša pirmajā datumā un beidzas pēdējā datumā. Piemēram, strādāts no 1. jūlija līdz 15. jūlijam un no 1. oktobra līdz 14. decembrim. Tātad 90 kalendāra dienas, tik, cik ir trijos mēnešos.
VSAA Pabalstu metodiskās vadības daļas vecākā eksperte Anita Jakseboga skaidro, ka VSAA neskaitīs atsevišķi dienas, bet kā vienu mēnesi tiesību noteikšanai uz pabalstu ņems vērā arī to mēnesi, kad sociālās apdrošināšanas iemaksas ir veiktas tikai daļā no mēneša. Tātad tas var būt arī nepilns mēnesis darba ņēmēja statusā.
Līdz ar to abos minētajos piemēros darbinieks kvalificējas slimības pabalstam.
Priekšstatam piemērs, kad slimības pabalsta nebūs. Cilvēks sācis strādāt 2017. gada 1. novembrī, līdz tam nav strādājis. Šogad 3. janvārī saslimis, viņam izsniegta darbnespējas lapa A līdz 12. janvārim. To apmaksās darba devējs. Ja darbnespēja turpināsies, ārsts izrakstīs B lapu – no 13. janvāra. Darbiniekam apdrošināšanas stāžs iepriekšējos sešos mēnešos ir mazāks par trim mēnešiem (tikai novembris un decembris). Tātad tiesību uz slimības pabalstu par darbnespējas periodu no 11. dienas nebūs.
Pašnodarbinātā darbnespēja un pabalsts
Kā šī kvalifikācijas norma attiecas uz pašnodarbinātā iemaksām? Kuri pašnodarbinātajam ir 3 mēneši, kad veiktas sociālās apdrošināšanas iemaksas pēdējo 6 mēnešu periodā?
Piemēram, pašnodarbinātajam, kurš 2017. gada beigās veicis sociālās iemaksas no 380 eiro par oktobri un novembri, iemaksas par decembri jāveic tikai janvārī. Ja ar darbnespējas termiņiem ir līdzīga situācija kā iepriekšējos piemēros (A lapa no 3. janvāra, B lapa no 13. janvāra), vai viņam būs tiesības uz slimības pabalstu, sākot ar 13 .janvāri?
Šajā gadījumā tiesības uz pabalstu pašnodarbinātajam būs, taču, kā norāda A. Jakseboga, slimības pabalsta apmēra noteikšanai VSAA sagaidīs informāciju par pašnodarbinātā veiktajām iemaksām.
Nosacījumi nemainās, ja slimojis bērns vai darbnespējas cēlonis ir nelaime darbā
A. Jakseboga uzsver, ka nosacījums par nepieciešamo apdrošināšanas stāžu slimības pabalsta piešķiršanai attiecas tikai uz gadījumiem, ja saslimusi pati sociāli apdrošinātā persona.
Kvalifikācijas jeb nepieciešamais sociālās apdrošināšanas periods neattieksies:
Tātad tiesībām uz slimības pabalstu, ja ārsts izsniedzis darbnespējas lapu B slima bērna kopšanai, likums neparedz nosacījumu apdrošināšanas stāžam.
Kvalifikācijas jeb nepieciešamais sociālās apdrošināšanas periods nav attiecināts uz darbnespējas lapām A, kuras par pirmajām slimības dienām apmaksā darba devējs. Proti, tāpat kā līdz šim, likuma 36. pantā noteikts, ka darba devēja pienākums ir darba ņēmējiem, kuriem darba periodā iestājusies darba nespēja, izmaksāt no saviem līdzekļiem slimības naudu ne mazāk kā 75 procentu apmērā no vidējās izpeļņas par otro un trešo pārejošas darba nespējas dienu un ne mazāk kā 80 procentu apmērā – par laiku no ceturtās darba nespējas dienas, taču ne ilgāku par 10 kalendāra dienām.
Ja darbnespēja turpinās pēc atbrīvošanās no darba
Slimības pabalstu izmaksā ir vēl viena būtiska izmaiņa. Sākot ar šo gadu, ja slimošanas laikā tiek pārtrauktas darba tiesiskās attiecības vai arī zaudēts pašnodarbinātā statuss, bet darbnespēja vēl turpinās, slimības pabalstu izmaksās 30 kalendāra dienas, kas seko darba attiecību pārtraukšanas datumam vai datumam, kad zaudēts pašnodarbinātā statuss. Tā tagad ir noteikts likuma 13. pantā.
VSAA skaidrojumā norāda, ka šis izmaksas nosacījums attiecas uz gadījumiem, ja saslimusi pati sociāli apdrošinātā persona un ja pārejoša darbnespēja iestājusies pēc 2018. gada 1. janvāra. Nosacījumu nepiemēro saslimšanas gadījumiem ar pārejošas darbnespējas cēloni "nelaimes gadījums darbā" un "arodslimība".
Piemēram, pirmā saslimšanas diena ir 10.01.2018.
Slimības pabalsta saņemšanas laikā izbeidzas uz noteiktu laiku noslēgtais darba līgums un 31.01.2018. tiek pārtrauktas darba attiecības. Tomēr atveseļoties vēl nav izdevies, un ārsts ir izsniedzis darbnespējas lapu B par periodu no 20.01.2018. līdz 31.03.2018.
Šādā gadījumā slimības pabalstu turpina izmaksās līdz 02.03.2018. (ieskaitot), proti, 30 kalendārās dienas pēc 31.01.2018.
Savukārt, ja cilvēks saslima līdz 2017. gada 31. decembrim un pārejoša darbnespēja nepārtraukti turpinās arī pēc 2018. gada 1. janvāra, slimības pabalstu piešķirs un izmaksās saskaņā ar tiem nosacījumiem, kas bija spēkā līdz izmaiņām likumā. Tas paredzēts likuma "Par maternitātes un slimības apdrošināšanu" Pārejas noteikumu 30. punktā.
Darbnespējas lapas elektroniski
No 2018. gada 1. janvāra darbnespējas lapas tiek izsniegtas tikai elektroniski. Līdz ar to slimības pabalsta piešķiršanai VSAA ir jāiesniedz tikai iesniegums. Par e-darbnespējas lapu un slimības pabalsta piešķiršanu VSAA informācija atrodama VSAA mājaslapā.
