FOTO: Freepik.
Lai nepārklātos klientam sniegtie sociālie pakalpojumi, turpmāk paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojuma sniedzēju uzdevums būs minēto pakalpojumu salāgot ar klientam jau piešķirtajiem. Savukārt klientam, kurš nonācis sociālās aprūpes vai sociālās rehabilitācijas institūcijā, mobilās komandas psihosociālās rehabilitācijas pakalpojumu būs tiesības saņemt īsāku laiku.
Izmaiņas paredz grozījumi Ministru kabineta (MK) noteikumos Nr. 112 “Paliatīvās aprūpes noteikumi”, kas stājās spēkā 2025. gada 1. septembrī.
UZZIŅAIPaliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojums pacienta dzīvesvietā tika ieviests 2024. gada sākumā. Paliatīvo aprūpi dzīvesvietā var saņemt ar ārstu konsīlija lēmumu, un tā paredzēta pacientiem ar prognozētu dzīvildzi līdz sešiem mēnešiem. Veselības ministrija norāda, ka paliatīvās aprūpes pakalpojums pacienta dzīvesvietā ir integrēta, multidisciplināra un uz pacientu centrēta aprūpe mājas apstākļos, nodrošinot medicīnisku, sociālu un psiholoģisku atbalstu gan pacientiem, gan viņu tuviniekiem. Aprūpe ietver tās plāna izstrādi, ārstu un māsu vizītes, transporta nodrošinājumu, tehniskos palīglīdzekļus, psihosociālo rehabilitāciju, sociālo aprūpi un koordinatora atbalstu. Līdz šim pakalpojums sniegts gandrīz 3000 pacientu. |
Saņemot paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojumu, pacients ir tiesīgs saņemt arī pašvaldības nodrošināto sociālo palīdzību. Taču, kā norādīts grozījumu anotācijā, saņemot pakalpojumus no vairākiem to sniedzējiem, tie mēdz pārklāties.
Tāpēc, lai nodrošinātu personai pēc iespējas lielāku atbalstu, grozījumi MK noteikumos paredz, ka turpmāk gadījumā, ja persona jau saņem sociālos pakalpojumus, paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojuma sniedzējam būs pienākums saskaņot aprūpes plānā iekļaujamās darbības ar pašvaldības nodrošināto sociālās aprūpes pakalpojumu sniedzēju dzīvesvietā.
MK noteikumos minēts, ka paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojuma veselības aprūpes komponenti var saņemt arī personas, kas atrodas ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojuma institūcijā.
Turpretī, ja persona tiek ievietota institūcijā paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojuma saņemšanas laikā, tai turpina sniegt atsevišķus sociālās komponentes pakalpojumus uz noteiktu laiku – līdz 30 dienām.
Lai neveidotos MK noteikumu nepareiza interpretācija, grozījumos uzsvērta norma, ka pakalpojuma sociālo komponenti nesaņem persona, kas saņem ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu institūcijā, īslaicīgas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu institūcijā vai pansijas pakalpojumu.
Savukārt, ja persona tiek ievietota institūcijā paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojuma saņemšanas laikā, persona un tās tuvinieki psihosociālās rehabilitācijas pakalpojumu varēs turpināt saņemt uz laiku līdz 14 dienām (līdzšinējo 30 dienu vietā). Ja personas veselības stāvoklis neļaus atsākt pakalpojuma saņemšanu ārpus minētajām institūcijām, tad pakalpojuma sniegšana pēc 14 dienām tiks izbeigta.
2024. gada 1. jūlijā stājās spēkā izmaiņas Pacientu tiesību likumā, paplašinot personu loku, kuras var pieņemt ar pacienta ārstēšanu saistītus lēmumus, ja pacients sava veselības stāvokļa dēļ pats nespēj pieņemt lēmumu par ārstniecību.
Lai izmaiņas nostiprinātu arī MK noteikumos, grozījumi paredz, ka turpmāk situācijās, kad pacients sava veselības stāvokļa dēļ pats nespēs pieņemt lēmumu par ārstniecību, papildus MK noteikumos jau minētajām personām lēmuma pieņemšanā varēs iesaistīt arī partneri, ar kuru reģistrēta partnerība.
Regulējumā noteikts, ka IV vai V līmeņa stacionārā ārstniecības iestāde pēc konsīlija lēmuma piesaka pacientu pakalpojuma saņemšanai. Tomēr, kā paskaidrots tiesību akta anotācijā, daudzos gadījumos (ap 600) šo funkciju veicis ģimenes ārsts.
Līdz ar to grozījumos akcentēta tās ārstniecības iestādes, kas pacientu nosūtījusi uz konsīliju, atbildība viņu pieteikt paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojumam.
Grozījumi MK noteikumos “Paliatīvās aprūpes noteikumi” stājās spēkā 2025. gada 1. septembrī. Vienlaikus anotācijā pausts, ka izmaiņas pakalpojuma nodrošināšanā skar klientus, kuriem pakalpojums tiek uzsākts pēc grozījumu stāšanās spēkā. Klientiem, kas pakalpojumu jau saņem, tā saņemšanas nosacījumi nemainās.
