FOTO: Freepik.
Sākot no 1. jūlija, kad pacientam dzīvības glābšanai būs nepieciešami tādi ārstu konsīlija noteiktie medikamenti, ko valsts budžets nesedz vai sedz daļēji, Nacionālais veselības dienests (NVD) būs tiesīgs minētās zāles finansēt no valsts budžeta līdzekļiem. Šīs un citas izmaiņas paredz grozījumi Ministru kabineta noteikumos Nr. 899 “Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība”, kas stājas spēkā 2025. gada 31. maijā.
MK noteikumi “Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība” papildināti ar jaunu nodaļu “Zāļu un medicīnisko ierīču kompensācija neatliekamos gadījumos”, nosakot, ka Nacionālais veselības dienests (NVD) turpmāk ir tiesīgs kompensēt medikamentus vai medicīniskās ierīces pacientiem, kuriem diagnosticēta smaga saslimšana, kas apdraud dzīvību, un ārstu konsīlijs lēmis par tādas terapijas nepieciešamību dzīvības glābšanai, ko valsts budžets nesedz vai sedz tikai daļēji.
Paredzēts, ka tiks apmaksāti tādi medikamenti un medicīniskās ierīces, par kuru nepieciešamību būs lēmis ārstu konsīlijs, ko veidos speciālisti no trim universitātes slimnīcām – Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas, Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas un Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas. Jaunā kārtība stāsies spēkā 2025. gada 1. jūlijā.
Medikamenti un medicīniskās ierīces tiks apmaksāti atbilstoši klīniskās universitātes slimnīcas iesniegtajam rēķinam, bet ne vairāk kā 12 mēnešu ārstēšanas kursam un nepārsniedzot kopējo finansējumu.
Veselības ministrijas informācija liecina, ka šim nolūkam katru gadu tiks rezervēts viens miljons eiro no kompensējamo medikamentu budžeta. Ministrija pamato: “2025. gadā kompensējamajiem medikamentiem no valsts budžeta paredzēti vairāk nekā 307,8 miljoni eiro, kompensējamās zāles saņem vairāk nekā 700 000 Latvijas iedzīvotāju, taču tas nav pietiekami. Latvijā zāļu kompensācijai piešķirtais budžets ir viens no zemākajiem Eiropas Savienībā, tai skaitā par 34% mazāks nekā Lietuvā un Igaunijā.”
Ar grozījumiem veiktas izmaiņas noteikumu 2. pielikumā “Kompensējamo zāļu sarakstā iekļaujamo medicīnisko ierīču grupas un to iegādes izdevumu kompensācijas apmērs”, papildinot medicīnisko ierīču grupas sarakstu ar nepārtrauktām glikozes līmeņa uzraudzības sistēmām un paredzot 100% kompensācijas apmēru šādām pacientu grupām:
Grozījumos redakcionāli precizēts noteikumu 92.3. apakšpunkts, lai nepārprotami un skaidri norādītu vienlīdzības principa piemērošanu, veidojot kompensējamo zāļu sarakstu, t. sk. onkoloģijas gadījumā.
Kā paskaidrots anotācijā, iekļaujot zāles kompensējamo zāļu sarakstā, visiem pacientiem vienādu indikāciju gadījumā jābūt vienādai (identiskai) pieejai terapijas līnijām atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām.
No 2024. gada 1. aprīļa individuālās kompensācijas iespējas tika paplašinātas ar 92.3. apakšpunktu gadījumos, lai vienas terapijas līnijā pacientiem palielinātu iespēju saņemt arī citas zāles atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām, vienlaikus neietekmējot budžeta līdzekļus un pārējo pacientu pieejamību zālēm. Taču, ņemot vērā, ka NVD pieaug iesniegumu un arī atteikumu skaits, kad, onkoloģijas gadījumā iestājoties progresijai, tiek lūgta zāļu individuāla kompensācija citu terapijas līniju medikamentiem, tika nolemts normu precizēt, nosakot – pacientiem individuāli citu terapijas līniju medikamenti netiek kompensēti.
Citu terapeitisko līniju terapija pacientiem tiek nodrošināta, iekļaujot zāles kompensējamo zāļu sarakstā, pamatojoties uz zāļu terapeitisko un izmaksu vērtējumu, un atbilstoši piešķirto finansējumu jaunu terapijas līniju nodrošināšanai, norādīts anotācijā.
Tāpat ar grozījumiem svītrots noteikumu 31. punkts, paredzot, ka turpmāk beziejaukšanās pētījumu veikšanā drīkstēs iekļaut arī pacientus, kuri saņems valsts apmaksāto terapiju.
Turklāt, lai mazinātu birokrātisko slogu zāļu ražotāju pārstāvjiem, paplašināts gadījumu skaits, kad iesniedzējam nebūs NVD jāiesniedz Zāļu valsts aģentūras atzinums zāļu kompensācijas nosacījumu pārskatīšanai. Noteikti arī gadījumi, kad NVD būs tiesīgs bez iesniedzēja iesnieguma saņemšanas atcelt maksu par zāļu vai medicīnisko ierīču novērtēšanu iekļaušanai kompensējamo zāļu sarakstā vai maksu par kompensācijas nosacījumu pārskatīšanas novērtēšanu, vai gada maksu par zāļu un medicīnisko ierīču uzturēšanu kompensējamo zāļu sarakstā.
Grozījumi paredz arī citas izmaiņas.
