FOTO:Evija Trifanova, LETA.
Lai noskaidrotu, vai jaunais zāļu uzcenojuma modelis ir efektīvs un Latvijas iedzīvotājiem jūtami samazina izdevumus par zālēm, publiskajā apspriešanā līdz 26. februārim nodots Veselības ministrijas (VM) sagatavots informatīvais ziņojums. Tajā iekļauti ne tikai secinājumi par zāļu cenu un pieejamības izmaiņām jaunajā cenu modelī, bet arī turpmākās izmaiņas.
Veselības ministrijas (VM) informatīvais ziņojums par veikto analīzi jaunā zāļu uzcenojuma modeļa efektivitātes novērtēšanai un priekšlikumiem ieviestā modeļa attīstībai sagatavots, pamatojoties uz Ministru kabineta deleģējumu līdz 2026. gada 1. februārim veikt analīzi par jaunā zāļu uzcenojuma modeļa efektivitāti un iesniegt izskatīšanai Ministru kabinetā analīzes rezultātus un priekšlikumus ieviestā modeļa attīstībai.
Informatīvajā ziņojumā paskaidrots: lai novērtētu grozījumu ietekmi, tika atlasītas Top 200 recepšu zāles ar vislielāko pārdoto iepakojumu skaitu Latvijā periodā no 2024. gada septembra līdz 2025. gada augustam.
VM secinājusi, ka 2025. gadā Top 200 zāļu produktu vidū ražotāji visbiežāk deklarējuši cenu samazinājumu. Tas veikts arī tādēļ, lai izpildītu jauno prasību nepārsniegt zāļu ražotāja cenas Lietuvā un Igaunijā.
Arī aptiekās recepšu zāļu cenas visbiežāk samazinājušās. Ziņojumā norādīts, ka Top 200 zāļu grupā vidējā iepakojuma cena samazinājusies par 17%, salīdzinot ar 2024. gadu. Vienlaikus secināts, ka recepšu zālēm cenu grupā līdz 5 eiro cenas pārsvarā palielinājušās. Vidējais cenas palielinājums šajā grupā ir 0,50 eiro jeb 21%.
Salīdzinot Top 200 kompensējamo zāļu aptiekas cenas 2025. gadā ar cenām 2024. gadā, secināts, ka daļai zāļu cena gan palielinājusies, gan samazinājusies.
Analizējot pa cenu grupām, redzams, ka lielākais kompensējamo zāļu aptiekas cenu pieaugums vērojams zālēm cenu grupā līdz 5 eiro. 96% gadījumu šo zāļu cena pēc jaunā uzcenojuma modeļa stāšanās spēkā paaugstinājusies. Vidējais cenas pieaugums sasniedzis 34% jeb 0,83 eiro. Ziņojumā paskaidrots, ka cenu pieaugums saistīts ne tikai ar jaunā piecenojuma modeļa ieviešanu, bet arī ar zāļu ražošanas izmaksu pieaugumu.
Savukārt zāļu cenu grupā līdz 10 eiro vērojama gan zāļu aptiekas cenu samazināšanās, gan palielināšanās.
Pārliecinošs zāļu cenu samazinājums konstatēts zāļu grupās no 10 eiro. Piemēram, zālēm ar cenu virs 25 eiro par vienu iepakojumu samazinājums sasniedzis pat 13,24 eiro par iepakojumu jeb 39%.
Ieviešot jauno zāļu cenu modeli, no 2025. gada 1. janvāra tika digitalizētas arī visas aptiekā atprečotās papīra receptes. Tas, kā paskaidrots informatīvajā ziņojumā, veicinājis caurskatāmu zāļu izrakstīšanas, atprečošanas un zāļu lietošanas uzraudzības procesu, kā arī palīdzējis atklāt nekorektus zāļu izrakstīšanas un lietošanas gadījumus un atvieglot pārbaužu veikšanu.
Izvērtējot pieejamos datus, identificēti gadījumi ar potenciāli nepamatotu medikamentu izrakstīšanu un lietošanu, kā arī situācijas, kurās recepšu izrakstīšana neatbilst normatīvajam regulējumam.
Piemēram, konstatēts, ka ārsta palīgs, par to neinformējot ģimenes ārstu, nepamatoti izrakstījis psihotropos medikamentus sev un saviem ģimenes locekļiem. Citā gadījumā ģimenes ārsts divu gadu laikā pakāpeniski palielinājis pacientam izrakstīto psihotropo zāļu devu, pārsniedzot rekomendēto maksimālo devu bez ārsta speciālista saskaņojuma, kas, kā norādīts ziņojumā, rada pamatotas aizdomas par pacienta atkarības attīstību.
Tāpat informatīvajā ziņojumā secināts, ka 2025. gadā pieaudzis reģistrācijas apliecības īpašnieku sniegto zāļu nepieejamības ziņojumu skaits. Taču nevienā gadījumā norādītais iemesls nav bijis zāļu uzcenojuma izmaiņas.
Par aptieku pieejamību secināts, ka jaunā zāļu uzcenojuma modeļa ieviešana nav veicinājusi aptieku un aptieku filiāļu skaita samazināšanos. Tāpat jaunais modelis nav veicinājis jaunu aptieku izveidi mazāk apdzīvotās vietās, kurās aptieku skaits nav pietiekams, kaut gan šajās vietās aptiekām tiek sniegts lielāks valsts atbalsts, paredzot augstāku farmaceita pakalpojuma maksu.
Informatīvajā ziņojumā iekļauti arī trīs priekšlikumi turpmākai zāļu cenu modeļa uzlabošanai.
Līdz 2026. gada 30. novembrim recepšu zāļu apgādes nepārtrauktības un ilgtermiņa pieejamības nodrošināšanai iecerēts pārskatīt lieltirgotavu uzcenojuma modeli, samazinot uzcenojumu lētākajām zālēm (cenu kategorijā līdz 5 eiro) un palielinot uzcenojumu dārgākām zālēm (cenu kategorijā virs 100 eiro).
Tāpat līdz 2027. gada 1. jūlijam plānots izvērtēt nepieciešamību farmaceita pakalpojuma maksu piemērot katrā recepšu zāļu izsniegšanas reizē, vienlaikus samazinot farmaceita pakalpojuma maksas apmēru.
Savukārt ik pēc trijiem gadiem vai nākamajā kalendārajā gadā, ja patēriņa cenu indekss iepriekšējā gadā ir virs 10%, paredzēts analizēt inflācijas ietekmi uz uzcenojuma reālo vērtību un iesniegt Ministru kabinetā informatīvo ziņojumu ar priekšlikumiem par uzcenojuma pārskatīšanu.
2026. gada 17. februārī Ministru kabinetā tika izskatīts un pieņemts informatīvais ziņojums “Par 2026.–2028. gada prioritārā pasākuma “Medikamentu pieejamības stiprināšana medikamentu cenu segmentā līdz 10 eiro un personām ar invaliditāti (farmācijas pakalpojuma līdzfinansējuma korekcija)” izpildi 2026. gadā un turpmāk ik gadu”.
Pieņemot informatīvo ziņojumu, tika atbalstīti šādi tajā iekļautie priekšlikumi:
Atbalstītais vēl jānostiprina Ministru kabineta noteikumos.
| Kā piedalīties publiskajā apspriešanā Ar informatīvo ziņojumu iespējams iepazīties Vienotajā tiesību aktu projektu publiskajā portālā. Lai piedalītos publiskajā apspriešanā, jāatver Tiesību aktu projektu publiskā portāla (TAP portāla) sadaļa “Sabiedrības līdzdalība”. Jāizvēlas un jāatver konkrētais tiesību akts (informatīvais ziņojums par veikto analīzi jaunā zāļu uzcenojuma modeļa efektivitātes novērtēšanai un priekšlikumiem ieviestā modeļa attīstībai pieejams šeit), augšējā labajā stūrī jānospiež poga “Pieteikties”, kā arī jānorāda, ka esat privātpersona. Lai turpinātu, jāautentificējas sistēmā ar identifikācijas rīkiem, piemēram, internetbanku, eID, “eParaksts mobile”, “Smart-ID”. Izteikt priekšlikumus un iebildumus par informatīvo ziņojumu var līdz 26. februārim. |
Jaunos zāļu cenu veidošanas principus paredz 2024. gada 16. jūlijā veiktie grozījumi Ministru kabineta noteikumos Nr. 803 “Noteikumi par zāļu cenu veidošanas principiem”.
Saskaņā ar šiem grozījumiem no 2025. gada 1. janvāra visām recepšu zālēm noteikts vienāds fiksēts lieltirgotavu un aptieku uzcenojums, samazinot zāļu gala cenu pacientiem.
Ar minētajiem grozījumiem arī noteikts, ka recepšu zāļu ražotāja cena Latvijā nedrīkst būt augstāka par šo pašu zāļu cenu Lietuvā un Igaunijā.
Tāpat tika ieviesta maksa par farmaceita pakalpojumu, iegādājoties aptiekā recepšu zāles. Šo maksu dalīti sedz pircējs un valsts – maksu par farmaceita pakalpojumu 0,75 eiro apmērā sedz zāļu pircējs, savukārt atlikušo summu, kas atkarībā no aptiekas atrašanās vietas ir 0,75 eiro (pilsētās) vai 1,75 eiro (mazākās apdzīvotās vietās), aptiekai sedz Nacionālais veselības dienests no valsts budžeta līdzekļiem. Farmaceita pakalpojumu segšana pilnībā no valsts budžeta līdzekļiem noteikta atsevišķām pacientu grupām – bērniem līdz 18 gadu vecumam, trūcīgām personām un patvēruma meklētājiem.
